Knowledge and attitudes of dentists regarding ageing and the elderly.

OBJECTIVE: This study was aimed to identify the knowledge and attitudes of dentists regarding ageing and the elderly. BACKGROUND: As the population ages, there is a greater demand for differentiated care from health professionals. However, the treatment needs of the elderly population are not sufficiently addressed, particularly in developing countries. MATERIALS AND METHODS: An official list of all dentists registered in the city of Belo Horizonte, Brazil, was obtained from the Regional Dentistry Council. A questionnaire was delivered to 276 randomly selected dentists; the survey contained questions designed to characterise the sample and identify dentists' conduct towards elderly patients. A Likert scale was used to identify knowledge regarding care for the elderly and attitudes towards ageing. RESULTS: Women demonstrated more positive attitudes towards the elderly. Graduates who worked in the public sector demonstrated a greater knowledge of geriatric dentistry (p < 0.05). Attending specific continuing education courses had no influence over the dentists' willingness to treat the elderly population. Significant associations were not found between attitudes and knowledge regarding the elderly. CONCLUSION: Dentists who worked in the public sector demonstrated a greater knowledge regarding the elderly. This knowledge did not influence attitudes towards ageing. Women demonstrated a more positive attitude regarding ageing and dental care.

[Oral health among institutionalized elderly in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil]. / Saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

This study assessed the oral health of the institutionalized elderly in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. A sample of 335 individuals over 60 years of age was randomly selected. Data were collected through interviews, review of medical records, and clinical examination by a single researcher. Oral health was evaluated in terms of oral hygiene, caries, and periodontal disease. Bacterial plaque was present on 76% of the dental surfaces, and 57% of the elderly using upper dentures presented plaque on at least one of its surfaces. DMF-T index was 30.8, with the missing component representing 94.2%. Missing sextant was the worst periodontal finding in 78.2% of the elderly. Among the valid sextants, there was a higher prevalence of 4 to 5mm periodontal pocket and attachment loss from 4 to 5mm (47%). According to the findings, institutionalized elderly suffer from precarious oral health, with deficient oral hygiene, high caries rate, tooth loss, and periodontal pocket.

Saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil / Oral health among institutionalized elderly in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil

Este estudo transversal descreveu a saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Uma amostra de 335 idosos acima de 60 anos de idade foi aleatoriamente selecionada. Os dados foram coletados dos registros das instituições, por entrevista e exame clínico da cavidade bucal. Avaliaram-se a higiene bucal, a cárie dentária coronária e radicular e a doença periodontal. Foi observada placa bacteriana em 76 por cento das superfícies dentárias e 57 por cento dos idosos usuários de prótese total superior apresentaram placa em pelo menos uma das superfícies. O CPOD foi de 30,8, com predomínio do componente perdido (94,2 por cento) e 57,1 por cento dos idosos apresentaram experiência de cárie radicular. A maioria dos idosos (78,2 por cento) apresentou como pior condição periodontal sextante nulo e 64,5 por cento dos sextantes válidos apresentaram bolsa periodontal de 4mm a 5mm e 47 por cento perda inserção de 4mm a 5mm (47 por cento). A saúde bucal dos idosos é precária, representada por higiene bucal deficiente, alta experiência de cárie, acentuada perda dentária e presença de bolsa periodontal.

This study assessed the oral health of the institutionalized elderly in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. A sample of 335 individuals over 60 years of age was randomly selected. Data were collected through interviews, review of medical records, and clinical examination by a single researcher. Oral health was evaluated in terms of oral hygiene, caries, and periodontal disease. Bacterial plaque was present on 76 percent of the dental surfaces, and 57 percent of the elderly using upper dentures presented plaque on at least one of its surfaces. DMF-T index was 30.8, with the missing component representing 94.2 percent. Missing sextant was the worst periodontal finding in 78.2 percent of the elderly. Among the valid sextants, there was a higher prevalence of 4 to 5mm periodontal pocket and attachment loss from 4 to 5mm (47 percent). According to the findings, institutionalized elderly suffer from precarious oral health, with deficient oral hygiene, high caries rate, tooth loss, and periodontal pocket.

Control de la enfermedad periodontal y caries en gestantes / Control of periodontal diseases and caries in pregnant women

Este estudio da a conocer las condiciones de salud bucal de gestante inscriptas en el Programa de Atención Integral a la salud de la Mujer, en la ciudad de Pará, Minas Gerais-MG, Brasil y evaluar la efectividad de medidas de control del proceso salud-enfermedad bucal. Obtenido el consentimiento, 24 gestantes fueron clasificadas, basados en el diagnóstico clínico de enfermedad periodontal leve a moderada (DP) y/o lesiones de mancha blanca activas (MBA), en G1 ausencia de DP y MBA; G2 presencia de MBA y ausencia de DP; G3 presencia de DP y ausencia de MBA; G4 presencia de DP y MBA. Todas las gestantes fueron sometidas a las medidas básicas de control en el primer trimestre de gestación y reevaluadas en el segundo trimestre, considerando los parámetros: índice de placa visible (IPV), profundidad al sondaje (PS), nivel de inserción clínica (NIC), sangrado al sondaje (SS), presencia de lesiones MBA y flujo salivar (FS). A la aplicación de las medidas, los cambios de los parámetros fueron evaluados por medio de los tests de Wilcoxon y McNemar (p<0,05). Los resultados obtenidos en el primer y segundo examen fueron respectivamente: PS=1.92mm(+-0,30) y 1,76mm(+-0,27): NIC=1,95mm(+-0,31) y 1,78mm(+-0,27); SS=11,77 por ciento(+-18,46) y 3,98 por ciento(+-4,51); IPV=55,77 por ciento(+-20,37) y 34,81 por ciento(+-12,20); MBA=45,8 por ciento y 8,3 por ciento; FS alto=37,5 por ciento y 29,2 por ciento; FS normal=12,5 por ciento y 20,8 por ciento; FS bajo=50 por ciento y 50 por ciento. Se observó una reducción significativa en los parámetros periodontales (p<0,001) y en el porcentual de casos con lesiones MBA (p=0,004), sin diferencia significativa del flujo salival (p=0,687). La frecuencia de gestantes del G1 cambió de 16,7 por ciento para 33,3 por ciento; G2 de 0 por ciento para 4,2 por ciento; G3 de 37,5 por ciento para 58,4 por ciento; G4 de 45,8 por ciento para 4,1 por ciento. Las medidas implementadas fueron efectivas, pues favorecieron la reducción del número de gestantes del G4 (presencia de DP y MBA) y/o incremento en el G1 (ausencia de DP y lesiones MBA)

Control de la enfermedad periodontal y caries en gestantes / Control of periodontal diseases and caries in pregnant women

Este estudio da a conocer las condiciones de salud bucal de gestante inscriptas en el Programa de Atención Integral a la salud de la Mujer, en la ciudad de Pará, Minas Gerais-MG, Brasil y evaluar la efectividad de medidas de control del proceso salud-enfermedad bucal. Obtenido el consentimiento, 24 gestantes fueron clasificadas, basados en el diagnóstico clínico de enfermedad periodontal leve a moderada (DP) y/o lesiones de mancha blanca activas (MBA), en G1 ausencia de DP y MBA; G2 presencia de MBA y ausencia de DP; G3 presencia de DP y ausencia de MBA; G4 presencia de DP y MBA. Todas las gestantes fueron sometidas a las medidas básicas de control en el primer trimestre de gestación y reevaluadas en el segundo trimestre, considerando los parámetros: índice de placa visible (IPV), profundidad al sondaje (PS), nivel de inserción clínica (NIC), sangrado al sondaje (SS), presencia de lesiones MBA y flujo salivar (FS). A la aplicación de las medidas, los cambios de los parámetros fueron evaluados por medio de los tests de Wilcoxon y McNemar (p<0,05). Los resultados obtenidos en el primer y segundo examen fueron respectivamente: PS=1.92mm(+-0,30) y 1,76mm(+-0,27): NIC=1,95mm(+-0,31) y 1,78mm(+-0,27); SS=11,77 por ciento(+-18,46) y 3,98 por ciento(+-4,51); IPV=55,77 por ciento(+-20,37) y 34,81 por ciento(+-12,20); MBA=45,8 por ciento y 8,3 por ciento; FS alto=37,5 por ciento y 29,2 por ciento; FS normal=12,5 por ciento y 20,8 por ciento; FS bajo=50 por ciento y 50 por ciento. Se observó una reducción significativa en los parámetros periodontales (p<0,001) y en el porcentual de casos con lesiones MBA (p=0,004), sin diferencia significativa del flujo salival (p=0,687). La frecuencia de gestantes del G1 cambió de 16,7 por ciento para 33,3 por ciento; G2 de 0 por ciento para 4,2 por ciento; G3 de 37,5 por ciento para 58,4 por ciento; G4 de 45,8 por ciento para 4,1 por ciento. Las medidas implementadas fueron efectivas, pues favorecieron la reducción del número de gestantes del G4 (presencia de DP y MBA) y/o incremento en el G1 (ausencia de DP y lesiones MBA)(AU)

Control de la enfermedad periodontal y caries en gestantes / Control of periodontal diseases and caries in pregnant women

Este estudio da a conocer las condiciones de salud bucal de gestante inscriptas en el Programa de Atención Integral a la salud de la Mujer, en la ciudad de Pará, Minas Gerais-MG, Brasil y evaluar la efectividad de medidas de control del proceso salud-enfermedad bucal. Obtenido el consentimiento, 24 gestantes fueron clasificadas, basados en el diagnóstico clínico de enfermedad periodontal leve a moderada (DP) y/o lesiones de mancha blanca activas (MBA), en G1 ausencia de DP y MBA; G2 presencia de MBA y ausencia de DP; G3 presencia de DP y ausencia de MBA; G4 presencia de DP y MBA. Todas las gestantes fueron sometidas a las medidas básicas de control en el primer trimestre de gestación y reevaluadas en el segundo trimestre, considerando los parámetros: índice de placa visible (IPV), profundidad al sondaje (PS), nivel de inserción clínica (NIC), sangrado al sondaje (SS), presencia de lesiones MBA y flujo salivar (FS). A la aplicación de las medidas, los cambios de los parámetros fueron evaluados por medio de los tests de Wilcoxon y McNemar (p<0,05). Los resultados obtenidos en el primer y segundo examen fueron respectivamente: PS=1.92mm(+-0,30) y 1,76mm(+-0,27): NIC=1,95mm(+-0,31) y 1,78mm(+-0,27); SS=11,77 por ciento(+-18,46) y 3,98 por ciento(+-4,51); IPV=55,77 por ciento(+-20,37) y 34,81 por ciento(+-12,20); MBA=45,8 por ciento y 8,3 por ciento; FS alto=37,5 por ciento y 29,2 por ciento; FS normal=12,5 por ciento y 20,8 por ciento; FS bajo=50 por ciento y 50 por ciento. Se observó una reducción significativa en los parámetros periodontales (p<0,001) y en el porcentual de casos con lesiones MBA (p=0,004), sin diferencia significativa del flujo salival (p=0,687). La frecuencia de gestantes del G1 cambió de 16,7 por ciento para 33,3 por ciento; G2 de 0 por ciento para 4,2 por ciento; G3 de 37,5 por ciento para 58,4 por ciento; G4 de 45,8 por ciento para 4,1 por ciento. Las medidas implementadas fueron efectivas, pues favorecieron la reducción del número de gestantes del G4 (presencia de DP y MBA) y/o incremento en el G1 (ausencia de DP y lesiones MBA)(AU)

Cuidados paliativos odontológicos em pacientes terminais / Terminal ill patient's oral care

Cuidado paliativo pode ser definitivo como uso de medicamentos ou procedimentos de eficácia momentânea, para atenuar ou aliviar sintomas de pacientes com doenças que não respondem a tratamento curativo. A participação de dentistas nas equipes de cuidados paliativos não é efetiva, apesar das necessidades bucais dos doenças terminais. Estes trabalho discute necessidades e tratamentos odontológicos de maior prevalência entre os pacientes terminais e a inserção dos profissionais da área odontológica nas equipes multidisciplinares de atendimento aos mesmos. Poucos trabalhos científicos abordam o atendimento odontológico aos doentes terminais, e a revisão da literatura revelou pequena participação dos dentistas nas equipes multidisciplinares de atendimento a esse grupo, apesar das importantes manifestações bucais observadas. Nesse grupo, as alterações percebidas mais freqüentemente foram: disfagia, efeitos da quimioterapia e radioterapia, lesões de mucosa, cárie dentária e xrostomia. Essas alterações interferem na qualidade de vida e estado de saúde geral do paciente, contribuindo para o surgimento e agravamento de quadros de desnutrição. As decisões de tratamento desses pacientes mostraram-se de difícil definição, devido à peculiaridade dos mesmos. A revisão da literatura sugere que dentistas devem atuar junto a equipes multidisplinares de atendimento aos pacientes terminais, minimizando vários dos sintomas comuns em tais pacientes.

Lesões de mucosa bucal em idosos / Oral lesions in seniors

No presente trabalho foram identificados as lesões de mucosa bucal mais freqüentes em idosos acima de 60 anos atendidos nas faculdades de Odontologia da UFMG e PUC Minas. Estabeleceu-se a sua correlação com o gênero, idade e localização